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腰椎突出患者卧床有讲究
日期:2021-01-25 10:27 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 腰椎突出患者卧床有讲究。 腰椎间盘突出患者朋友在急性期时,医生都会建议患者卧床休息。腰椎间盘突出症的非手术治疗包括:绝对卧床休息、持续牵引、理疗、非甾体抗炎药、硬膜外激素治疗、髓核化学溶解疗法等。而绝对卧床休息是保守治疗中的重中之重,下面我....
  腰椎突出患者卧床有讲究。腰椎间盘突出患者朋友在急性期时,医生都会建议患者卧床休息。腰椎间盘突出症的非手术治疗包括:绝对卧床休息、持续牵引、理疗、非甾体抗炎药、硬膜外激素治疗、髓核化学溶解疗法等。而绝对卧床休息是保守治疗中的重中之重,下面我们来看看腰椎间盘突出患者卧床期间需要注意的事项,以及日常如何预防腰椎间盘突出吧。
 
  腰椎突出卧床休息须知
 
  因为急性期突出的髓核压迫神经,神经根出现充血、水肿,卧床休息是有利于缓解疼痛的。利用卧床休息的治疗方法,虽然简单,但还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。
 
  第1、卧床要求卧硬床。松软的床上睡觉肌肉得不到充分的放松易致慢性劳损,而平板硬床却非常稳定,能使脊柱伸直达到放松肌肉的目的。所谓平板硬床具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
 
  第2、患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。也可选择侧卧,有的患者跪俯位时感到疼痛减轻也可选择,总之以能使症状减轻的姿势为最佳。
 
  第3、卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
 
  第4、卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。腰椎间盘突(膨)出症患者在卧床休息期间,可能会遇到一些情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?患者仰卧位下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋、膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适。如病人难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床。
 
  第5、卧床时间,传统卧床要求3周以上并且是绝对卧床,当前一般认为卧床时间应以能减轻患者痛苦的程度来确定,一般以二三周为宜。当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
 
  要想从根本上预防腰椎间盘突出症的发生,在生活和工作中就应该注意保持正确坐姿,避免久坐、弯腰、腰部受凉等细节,其中睡硬板床是预防腰椎间盘突出症最基本的措施之一。
 
  日常如何预防腰椎间盘突出
 
  1、加强腰部功能锻练。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强,可避免复发,从根本上治愈腰椎间盘突出症。
 
  2、注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤,血液循环较差,腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎(腰肌纤维炎:因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状)、痉挛,导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。
 
  3、节制性生活。性生活中,腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧,腰部动作也对椎间盘影响较大。
 
  4、先选择保守治疗。保守治疗是首选疗法,在经过多方正规系统的保守治疗无效后,再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者约占5%,绝大多数患者经保守治疗可以取得较好的疗效。
 
  5、不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素,可迅速明显减轻疼痛,造成疗效显着的假象,但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物,可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。
 
  6、注意卧床休息。发病初期和治疗期,因为关节韧带比较松弛,炎症较重,休息不好可能加重病情,睡硬板床是预防腰椎间盘突出症最基本的措施。
 
  7、不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症,减轻症状,但很难促进突出物变位。最好采取促使突出的椎间盘复位或移位的推拿手法,以及牵引治疗。
 
  8、腰部活动姿势。为防止复发,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。
 
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