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滑椎的几种症型介绍
日期:2019-06-12 14:50 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 滑椎的几种症型介绍。 滑椎一词源于两个希腊单词:椎体( spondylo )及滑移( listhesis ),该词的确切意义为:某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。必须强调的是滑移的椎体所负载的是其上方整个脊柱的负荷。半脱位一词有时也用来描述不完全的滑移。通....
  滑椎的几种症型介绍。滑椎一词源于两个希腊单词:椎体( spondylo )及滑移( listhesis ),该词的确切意义为:某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。必须强调的是滑移的椎体所负载的是其上方整个脊柱的负荷。半脱位一词有时也用来描述不完全的滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移,但有时也向后滑移,这被称为后滑,椎体也可向侧方滑移,称为侧滑。
 
  滑椎的几种症型介绍
 
  Ⅰ型-发育不良性(以前称为先天性)滑椎
 
  通常发生在 L5-S1 水平,主要由于先天性骶骨关节突(骶骨角)或 L5 脊椎后方结构断裂,造成 L5 椎体滑向骶骨前方。后方椎管结构完整,但椎板峡部可能被拉长。这种类型的滑椎神经损伤的程度较高,因为当椎体前滑时,完整的后方结构可以压迫硬膜囊。 II 型-峡部型滑椎。最常见的滑椎类型,有椎板峡部断裂或骨折造成,最常见于腰骶部,
 
  II 型滑椎又分为三个亚型
 
  IIA :有时又称为应力性滑椎,最可能的病因是由过伸运动导致的椎板峡部反复的微骨折。 IIA 型滑椎主要是脊椎的后方结构与椎体完全分离,它也称为峡部应力性骨折,男性多见。举重、体操及美式足球运动员比一般人群更好发。
 
  IIB :可能也是由于峡部微骨折造成,不同于 IIA 的是,由于骨折断端充满了新骨,峡部被拉长但保持完整。峡部的不断延伸导致椎体向前半脱位,最终脊椎的前后结构完全分离,此时 IIB 型滑椎转变为 IIA 型滑椎。
 
  IIC :很少见,一般由急性峡部骨折引起,与 IIA 型滑椎较难鉴别,同位素检查有助于明确诊断。
 
  III 型
 
  多见于 L4-5 水平,主要由于后方小关节的退行性改变引起,而峡部并无异常,同时 L4 - L5 椎间盘由于该节段的过度活动而产生明显的退变,由于一侧的小关节可能比另一侧的退变重,旋转畸形(旋转半脱位)也可能出现。此型常出现 L5 神经根受压的临床表现。退变性滑椎常发生在女性病人。
 
  IV 型
 
  也称为创伤性滑椎,主要由脊椎除峡部以外部位的骨折引起,骨折可发生在椎弓根、椎板或小关节。
 
  V 型
 
  病理性滑椎。由肿瘤及代谢性骨病引起。
 
  VI 型
 
  医源性滑椎。通常由于对脊椎后方结构过分减压造成。
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