腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。髓核由间盘薄弱或断裂的纤维环中挤出,从影像学上可诊断为椎间盘突出。严格来说不是一个概念,膨出一般说的是比较轻度的患者,严重的称之为突出
腰椎间盘突出常见的诱发因素:
1)腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
2)腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3)突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
4)腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
5)职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
腰椎间盘突出的治疗方法有哪些?
1)非手术治疗,其主要疗法有:
① 卧床休息 ② 牵引治疗 ③ 推拿按摩治疗 ④ 物理治疗;
⑤ 消炎镇痛药物的治疗 ⑥ 减轻神经根水肿药物的应用 ⑦ 硬膜外注射疗法。
2)手术特色治疗--微创技术
腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作,尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构,以最小的创伤达到足够的显露,仔细彻底地去除病变组织,达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。开窗法软组织分离较少,骨质切除局限,对脊柱稳定性影响较小,大多数椎间盘突出可采用此方法。
适合腰椎微创手术的适应证是:
1)首次发病,下肢疼痛剧烈,夜间难以入睡,行走困难,保守治疗效果不理想者。
2)病史较长,反复发作,诊断明确,影响工作生活者,没有椎管狭窄,单纯的腰椎间盘突出者。
3)椎间盘突出术后单纯椎间盘突出复发者。
温馨提示:治疗腰椎间盘突出需要根据患者的个人体质,及病情来选择合适的治疗方法,所以一定要到正规医院接受治疗,如果您对此疾病还有其它疑问,欢迎咨询我们的在线专家进行详细的了解.我们提醒广大医务工作者、患者以及家属注意,不能掉以轻心,如果当时不能确诊,也应密切观察,定期随访,以期早期诊断,及时治疗。南通骨科祝您早日康复。