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微创小切口手法治疗拇外翻
日期:2014-06-11 09:08 来源:南通中山骨科医院  作者:sunhong 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 拇外翻做为一种疾病,虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形,还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等 微创小切口手法治疗拇外翻的步骤 常规消毒术....

拇外翻做为一种疾病,虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形,还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等

拇外翻

微创小切口手法治疗拇外翻的步骤

常规消毒术野,局部麻醉,用小圆刀在第一趾骨近端内侧切开皮肤直达趾骨,用小骨膜起子从远端向近端在拇囊和内侧跖骨头之间分离,用削磨钻磨去骨赘,小骨锉锉平跖骨头内侧,不使其有棱角,在跖骨头基底内侧切开皮肤直达骨膜,在跖骨头基底由内向外作一斜形截骨,截断跖骨头,截骨完毕用生理盐水冲洗术野骨屑,中医手法整复畸形,采用牵、接、按、摩、推、拿等手法。用绷带和胶布将拇趾固定于内翻位,手术切口长度不超过1cm,切口不用缝合,术中更好有X线,电视监视,术后摄片,如拇外翻严重、外侧结构紧张者可做外侧结构松解术。我们不主张切拇内收肌,盲目切断拇内收肌,可引起足部内在肌失去平衡,影响足部功能。对拇长肌过紧者可小切口延长拇伸肌;对有锤状趾或胼胝痛者,可作趾间关节成形术或跖骨头抬高术;对锤状趾胼胝不严重者,只纠正拇外翻,相当一部分病人拇外翻纠正后,锤状趾及胼胝也可改善或消失。

术后穿特制前开口软鞋帮矫形鞋,下地后头两周的活动量以室内活动,生活自理为宜;两周后可增加活动量,术后六周左右一般截骨临床愈合,去绷带固定,穿较宽松鞋,半年后可穿正常鞋。术后包扎固定和换药很重要,要由有经验的医生复诊,一般术后3-6天打开切口换药,如切口愈合,可每隔两周包扎固定一次,直至截骨临床愈合,一般5-6周左右。术后2、4、6、12周、半年、一年,需要拍X光片了解术后恢复的情况,一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。这些都是非常重要的,因为截骨坚强愈合一般需要一两年,足部生物力学的改变一般也需要同样的时间,决定您是否可进行长时间的负重活动。而且足部生物力学还能提供足部其他疾病的信息。术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服,以促进骨折愈合。拆绷带后,用活血化瘀消肿的中药外洗,以促进血液循环,加速足部功能的恢复。

拇外翻预防

拇外翻做为一种疾病,虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形,还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能,而且会产生疼痛,严重影响生活和工作。所以,建议当发现有拇外翻畸形时,更好及早防治,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下:

1.选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2.做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。

3.每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。

4.借助一些矫形器械,如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器,对拇外翻有一定的治疗作用。

5. 当以上保守治疗不能有效地矫正时,应采取手术治疗,这是比较有效的治疗方法。通过手术的方法矫正畸形疗效确切,术后不仅可以自由选择想穿的鞋子,并且可以恢复正常的工作,尤其对于那些特殊职业的人,像舞蹈工作者,可以恢复正常的舞蹈生涯。

拇外翻患者的保健

1、要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。

2、进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时补充钙剂。

3、超体重者宜控制饮食,增加活页纸动,减轻体重,以利于减轻关节负重。

4、蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。

5、要增加多种维生素摄入。

6、避免长时间穿尖头高跟皮鞋,平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。

南通骨科骨科,全力奉行“以患者为中心、以技术和疗效领先、诚信行医、质量第一”的办院宗旨,力求发展以骨科疾病的科研、治疗、康复、预防保健于一体的现代化专科医院。

温馨提示:南通中山的专家强调,任何一种治疗方法不可能自愈所有的患者,它有自己的适应症和禁忌症。针对病因、病症、体质等进行相应的治疗才会取得更好的疗效,患者应该提高重视。若果有疑问,可以点击咨询在线网络专家,专家会在第一时间帮你解答疑问。

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