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拇外翻的危害有几个?
日期:2020-02-26 09:59 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 拇外翻的危害有几个? 生活中有很多不良习惯,都会引起拇指外翻疾病的发生,如果疾病一旦发生,我们患者朋友必须要引起足够的重视 ,以防更严重的疾病发生,拇指翻的主要病因有哪些?拇外翻的危害有几个?拇外翻的治疗方法有哪些? 拇指翻的主要病因有哪些?....
  拇外翻的危害有几个?生活中有很多不良习惯,都会引起拇指外翻疾病的发生,如果疾病一旦发生,我们患者朋友必须要引起足够的重视 ,以防更严重的疾病发生,拇指翻的主要病因有哪些?拇外翻的危害有几个?拇外翻的治疗方法有哪些?
 
  拇指翻的主要病因有哪些?
 
  1、遗传
 
  拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素,Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因,临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜,但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°,按Carr的标准,第1,2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的,此76足中有11只于McBride术后,第1,2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌,拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响,同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。
 
  2、穿高跟尖头鞋
 
  是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
 
  鞋子不合适:穿着不合适的鞋子,如鞋跟过高、过细,鞋子过窄,可使脚跟不易固定,也可对脚趾产生挤压、压迫和摩擦。这些不但影响脚趾的伸展和活动,而且还破坏了原本三个立足点的功能。行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因全身重量压迫而逐渐变形,造成足外翻。
 
  拇外翻的危害有几个?
 
  一、随着大脚拇指外翻畸形程度的加重,第1跖骨内翻也越来越严重,第1跖骨头处受挤压、摩擦加重,局部滑囊增厚,骨赘增生形成大骨拐,前足变宽,不仅穿鞋困难,选择一双合适的鞋子都是问题。
 
  二、大脚拇指外翻还会引发拇囊炎疾病的发生,并出现严重的疼痛,而影响行走。
 
  三、由于拇趾向外侧偏斜,鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活工作。
 
  四、更重者还可导致踝关节负重面的改变,会造成踝关节的创伤性炎症,出现疼痛,甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。
 
  拇外翻的常见治疗方法
 
  1、骨赘和滑囊切除术
 
  此方法对患者的伤害较低,适用于老年患者。在拇趾跖趾关节内侧做一弧形切口,切除过多的拇囊皮肤,牵开切口下皮神经。暴露跖趾关节囊的内侧,舌瓣状切开关节囊,瓣尖指向跖骨近端,掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘,凿去骨赘,使跖骨头与跖骨干齐平,然后紧缩缝合内侧舌状关节囊,术后石膏固定于矫正位2~3周。
 
  2、第一跖骨斜形截骨术
 
  适用于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨,使正侧位截骨均为斜面,斜面呈30°角。截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度,用克氏针作内固定,咬住近端内侧骨突。术后石膏固定4周,待局部压痛消失,即可试着下地行走。
 
  3、跖趾关节成形术
 
  适用于伴有第一跖趾关节骨关节炎的患者。在第一跖趾关节内侧做一直切口,切除近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨,牵拉拇趾,使在跖趾关节间有0.5cm的间隙,切除滑囊和骨赘,术后石膏固定2周即可下地行走。
 
  4、微创手术
 
  手术伤口在一厘米左右,在小切口的情况下,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出),所以,微创拇外翻手术后不会复发,远期效果非常好。
 
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