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半月板损伤CT检查与诊断
日期:2014-04-28 10:02 来源:南通中山骨科医院  作者:任伟 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 患侧半月板CT扫描。患者仰卧于扫描床上,双腿平行置于扫描机孔架内,受检侧腿长轴置于台面中线上,并于膝关节下方置三角形海绵垫,使之轻度屈曲10~15,对侧肢体平放于受检腿旁,采用侧位定位片,调整扫描架角度,使扫描平面与胫骨平台平行,采用层厚2mm、层....

患侧半月板CT扫描。患者仰卧于扫描床上,双腿平行置于扫描机孔架内,受检侧腿长轴置于台面中线上,并于膝关节下方置三角形海绵垫,使之轻度屈曲10°~15°,对侧肢体平放于受检腿旁,采用侧位定位片,调整扫描架角度,使扫描平面与胫骨平台平行,采用层厚2mm、层距1mm、重叠扫描、摄片时用窄窗放大技术,窗宽150HU,窗位70HU。

正常半月板

膝关节半月板为半月形纤维软骨盘,分内、外两块,位于股骨髁与胫骨髁之间,外缘肥厚、内缘较薄,内侧半月板体积较大,呈C形,前角和体部较窄,后角逐渐变宽。外侧半月板体积较小,近于O形,前部和后部等宽。半月板呈软骨样密度,CT值70~90HU,密度均等。外缘光滑清楚,内缘较薄,边缘模糊。内侧半月板外缘可见与其紧密相连的胫侧副韧带及关节囊,外侧半月板后角处可见一小椭圆形软组织密度影,为腘肌腱。要注意半月板病变与这两个结构的鉴别,不要误诊为半月板撕裂。

半月板撕裂

19例半月板撕裂,外侧较多见,可见半月板密度不均,撕裂处见不规则线状、带状低密度影,纵行、斜行、横行、不规则形。不规则形伴撕裂碎片移位,半月板轮廓不规则,C形或O形消失。

半月板囊肿

1例半月板囊肿伴有半月板撕裂,表现为半月板体积稍大,内有圆形密度低密度区,边界模糊,体部裂隙。

盘状半月板

盘状半月板发生于外侧,CT层面上看不到半月板内缘,半月板呈一卵圆形密度一致影。分析半月板损伤的特征性CT表现,探讨其CT诊断的意义。

方法:回顾性分析26例(19例经手术证实)膝关节半月板损伤的CT表现。

结果:半月板损伤的CT征象有:①半月板局限性低密度区;②半月板内裂隙征;③半月板轮廓异常,边缘毛糙;④撕裂的半月板碎块移位;⑤内侧半月板中部外缘与内侧副韧带分离。还有膝关节滑膜增厚、关节囊(腔)内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀。

结论:膝关节半月板损伤的CT表现有一定的特征性,结合临床表现可以明确诊断。正确的扫描技术、体位和熟悉膝关节正常横断面解剖是半月板损伤CT诊断的关键之处。

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