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不同部位骨折要注意的问题
日期:2020-06-30 10:17 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 不同部位骨折要注意的问题。 我们每个人身上有206块骨头,骨头可以说是我们身体中最坚硬了一个部分了,但是,每块骨头依然会一不小心就骨折了,那么,当我们身体有不同的部位发生骨折了应该要注意哪些问题,下面就介绍几种情况。 一、髌骨骨折 髌骨骨折治疗....
  不同部位骨折要注意的问题。我们每个人身上有206块骨头,骨头可以说是我们身体中最坚硬了一个部分了,但是,每块骨头依然会一不小心就骨折了,那么,当我们身体有不同的部位发生骨折了应该要注意哪些问题,下面就介绍几种情况。
 
  一、髌骨骨折
 
  髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整,修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊,防止外伤性关节炎、滑囊炎的发生,恢复膝关节的功能。
 
  (一)如骨折无移位,可抽出关节积血,适当压力包扎,外用石膏托固定关节伸直位4周,逐渐练习膝关节屈曲活动。
 
  (二)有移位的髌骨骨折的处理:
 
  1、上极骨折移位,可将上极骨片切除,修复股四头肌腱。
 
  2、下极骨折移位,可将下极骨片切除,修复髌韧带。
 
  3、中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定。
 
  (三)如髌骨已完全粉碎并移位,则将碎骨全部切除,同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带,修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐渐锻炼股四头肌及步行功能。
 
  (四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者,可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术,膝关节屈伸功能仍比较满意,但多数病例,股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右,常不能恢复重体力劳动。
 
  二、胸椎椎体的压缩性骨折
 
  胸椎椎体的压缩性骨折保守治疗主要依靠平躺,减少垂直方向的压力促使骨折愈合。所以建议您大部分时间采取平卧位,定时侧卧位翻身,不能坐起或者下地活动,这是最重要的。一个半月到两个月之间拍片子复查,如果骨折愈合趋势良好,可以慢慢坐起或者下地活动。
 
  需要注意的是不能让腰部负重,尤其是不能弯腰。因为负得会让断骨受力,这对恢复不好,弯腰会加重骨头裂开,可用腰围固定,这样翻身的时候也能减少脊柱的活动,对于避免损伤是有帮助的。如果疼痛严重,可以口服乐松等消炎止痛的药物暂时缓解症状,不疼就不用吃。
 
  三、腰椎压缩性骨折
 
  对于腰椎压缩性骨折病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将腰椎压缩性骨折者移至有厚垫的木板担架或硬板床上;诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定腰椎压缩性骨折治疗方案。治疗腰椎压缩性骨折时 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目进行正骨复位 ,以免加重损伤;另外 ,对于截瘫的病人 ,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生 ,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。
 
  四、跖骨骨折
 
  跖骨骨折的愈合时间为6-8周,因此石膏固定的时间也为6-8周,复查骨折线模糊后,就说明骨折已经愈合,可以去掉石膏练习行走,刚开始行走可能不舒服,脚部各关节僵硬,有点不敢走,没关系,可以用热水泡脚20分钟,在水中活动开关节,然后行走,几天之后逐渐适应了就好了,没事的时候用手活动脚趾及踝部关节。活动后没有异常情况就不用到医院复诊了,因为手足骨折后骨痂都是骨痂而非外骨痂,所以X线片多数时候是看不见骨痂的。骨质疏松是因为长时间固定缺乏锻炼引起的,当正常行走以后就恢复正常而没有骨质疏松存在了。为什么骨折愈合要3个月。我的才2个月。我的是不是骨裂啊?其实你的也是骨折,不是骨裂,因为不同部位的骨折愈合时间是不同的,例如股骨颈12-24周,桡骨远端3-4周,年龄不同愈合时间也不一样,例如股骨干8-14周,小儿3-5周。
 
  伤后一周可以下地,但不能负重,需要拄拐,只要保证患足不负重即可,下地行走5-10分钟,平卧抬高患肢20分钟,期间建议及时补钙的。
 
  一般没有特殊方法,合理营养和防止感染及骨折三天后局部热敷,可恢复快些。
 
  骨折的种类太多了,今天就介绍着这些吧。以上建议仅供参考,具体还是要尊医嘱,配合医生的治疗。
 
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