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骨折患者的用药禁忌有哪些
日期:2018-12-31 16:16 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 骨折患者的用药禁忌有哪些? 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。 病因 发生骨折的主要....
  骨折患者的用药禁忌有哪些?骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
 
  病因
 
  发生骨折的主要原因主要有三种情况:
 
  1、直接暴力
 
  暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
 
  2、间接暴力
 
  间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
 
  3、积累性劳损
 
  长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
 
  临床表现
 
  1、全身表现
 
  (1)休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
 
  (2)发热 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
 
  2、局部表现
 
  骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
 
  3、骨折的特有体征
 
  (1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
 
  (2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
 
  (3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
 
  以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
 
  骨折患者的用药禁忌有哪些:
 
  1、解热镇痛类药物:如消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物通过抑制前列腺素合成起到止痛作用,前列腺素的合成受抑制不利于骨折断端血管的再生。此类药物长期服用会造成骨折愈合延迟。
 
  2、四环素类药物:四环素类药物会导致骨骼生长迟缓,儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂,易发生局部的微细骨折。
 
  3、抗凝类药物:氯吡格雷、阿司匹林、酮洛芬等抗凝类药物可降低凝血活酶浓度,使骨折端纤维蛋白合成减少,局部多糖降低,延缓骨折愈合。
 
  4、皮质激素类药物:强的松、地塞米松等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。长期服用,还可能导致全身性骨质疏松,甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期,如使用上述药物将使骨折断端的血肿吸收缓慢。血管再生、骨化等受到抑制,还可诱发血肿感染。
 
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