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锁骨骨折手术治疗
日期:2018-11-03 16:27 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 锁骨骨折手术治疗 。 南通骨科医院 医师表示,锁骨细长,且有弯曲,位置表浅,易发生骨折。多见于幼儿和少年。骨折好发生在骨干外l/3与中1/3交界处。 锁安全长均位于皮下,骨折后局部有肿胀和压消,们诊摸到移位的骨折端。息肩下沉,并向前、内倾斜。病人常....

  锁骨骨折手术治疗南通骨科医院医师表示,锁骨细长,且有弯曲,位置表浅,易发生骨折。多见于幼儿和少年。骨折好发生在骨干外l/3与中1/3交界处。

  锁安全长均位于皮下,骨折后局部有肿胀和压消,们诊摸到移位的骨折端。息肩下沉,并向前、内倾斜。病人常用健侧手掌支托患肢肘部,以减轻因上肢的重量牵拉所引起的疼痛;同时头部向患侧偏斜,使胸锁乳突肌松弛而减轻疼痛。思肢有活动障碍。幼儿在不能自述疼痛部位,且皮下脂肪丰满,畸形不甚明显。但若不愿活动上肢,且于穿衣伸手入袖时有啼哭等症状时,应考虚有锁骨骨折的可能。

  锁骨骨折的非手术及手术治疗

  (一)非手术疗法

  1、青枝骨折或折端元移位者 可用三角巾悬吊患肢,或采用两肩过伸以字形绷带固定2—3周即可。

  2、移位骨折 应予手法整复,然后用字形石膏绷带或双圈固定法;4周后解除外固定,粉碎骨折延长固定至6周左右。

  手法整复及固定法:术者站在伤员背后,以膝部抵住伤员两肩5V间的脊柱,两手把住伤员两肩,向背侧牵拉使骨折复位。复位后,两锁骨上和两腋下置棉垫,用绷带挠过伤肩前方至腋下经背部至对侧肩上方,再绕过对侧肩前方和腋下,再经背部到伤侧肩上方。如此包扎数因,再用石膏绷带固定。伤肢用三角巾悬吊。亦可在整复后,在骨折处盖以平垫,胶布固定。将大小合适的棉困分别套在两肩部,使棉圈压住纸垫,再从背后拉紧棉固,并用布带2条将棉困上下扎紧。另用一条长布带在胸前部缚住两因前方。最后在患侧腋窝部的圈外再加棉垫1—2个。

  3、如病人有头、胸或腹部并发症,不能立即行整复者,可令其卧床。以枕垫背部两肩肿问,使其取肩后伸外展位,2—3周后情况好转再以“m”字形绷带固定。

  (二)手术疗法

  对锁骨骨折采用切开复位内固定术应十分慎重。因为手术创伤、骨膜的剥离,常常导致月祈不愈合。如需手术,应注意减少手术的创伤和骨膜的刹离范围。可采用朋内针逆行穿针固定。术后以三角巾保护4—6周。

  以下几点可作为选择手术治疗参考:(1)合并有锁骨下神经血管损伤。(2)骨折端问有软组织嵌入,影响骨愈合。(3)开放骨折。(4)多发骨折时,尤其同一肢体多发骨折时,可选择性应用。(5)对畸形骨折时,尤其对年轻妇女,美容考虑,可选择性应用。

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