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断指再植成活的要点
日期:2018-10-10 11:03 来源:南通中山骨科医院  作者:admin 阅读: 在线咨询 免费预约
摘要: 断指再植成活的要点 。手足断指再植成活的因素有各种各样,情况不相同。而且患者所碰到的环境因素也不一样,地域不同,也会不一样。还有这样那样的事及情况,以下列举的是常见的情况要点: 一、性质:患者那离断的手指必需具有一定的完整性,如伴有多发性骨....

  断指再植成活的要点。手足断指再植成活的因素有各种各样,情况不相同。而且患者所碰到的环境因素也不一样,地域不同,也会不一样。还有这样那样的事及情况,以下列举的是常见的情况要点:

  一、性质:患者那离断的手指必需具有一定的完整性,如伴有多发性骨折及严重挫伤,甚至血管、神经抽出,即使吻合血管再植,成活的可能性不大。

  二、情况:远指间关节以远离断,由于血管较细,且解剖不恒定,有的无可供吻合的静脉,再植难度大,成活率比近中节成活率低。

  三、时间:断指再植具有时限性。一般夏季离断6—8小时后常常发生变性,再植后易坏死。

  四、保存:必须干燥冷藏保存,如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡,则影响再植的成活率甚至失去再植的条件。

  五、年龄:小儿不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其再植成活率偏低。

  六、血液的粘稠度:不同的人血液的粘稠度不同,对于粘稠度较高的患者,尽管给以扩血管药物应用,术后血液在吻合口处仍易形成血栓堵塞血管,这类患者术后常需再次手术探查,大大降低了手指的成活率。

  七、情绪:突如其来的意外事故致指(肢)体离断、毁损,给患者带来难以承受的心理创伤。常恐惧不安,担心再植能否成活,自残患者常自卑、懊悔、悲观失望,情绪低落,所有这些心理因素极易导致吻合后小动脉的间断性甚至顽固性痉挛,使再植指缺血而手术失败。

  八、配合:患者的配合包括危险期内(10天内)卧床休息,患肢制动,良好的情绪,局部及全身保暖,坚持用药,严禁主动及被动吸烟等,没有患者的积极配合,无论手术多么成功也常常是前功尽弃。

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